脑疝有什么临床表现?患者朋友们,带着正确对待疾病的心态,了解疾病是为了更好的预防和治疗疾病,下面就看看专家的分析。
小脑幕切迹疝
一病变部位: 见于小脑幕上的病变,其中颞叶病变比额、顶和枕叶的病变更易发生小脑幕切迹疝;
二具有颅内压增高的一般表现; 表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。
三瞳孔改变: 疝出的颞叶脑组织牵拉刺激同侧动眼神经引起患侧瞳孔改变,初期表现瞳孔变小,对光反射迟钝,随后出现动眼神经麻痹,瞳孔散大,直接和间接对光反射消失,晚期中脑受压出现脑干血供障碍时,脑干内动眼神经核团功能丧失,导致双侧瞳孔散大,此时病人一般处于濒死状态;
四运动障碍: 表现为病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性。脑疝进一步发展则出现双侧肢体自主活动消失,甚至出现去脑强直发作,这是脑干严重受损的表现;
五意识障碍: 由于中脑网状上行激动系统受累,浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失
六生命体征紊乱: 脑干内生命中枢功能紊乱或衰竭,表现为心率缓慢或不规则、血压忽高忽低、呼吸节律不整、高热或体温不升等。 根据病人存在严重颅内压增高的病因,一侧或双侧瞳孔散大以及CT可见中脑周围的环池受压消失,可以明确小脑幕切迹疝的诊断。
枕骨大孔疝
多见于后颅窝病变。由于脑脊液循环通路受阻,颅内压增高,病人剧烈头痛,呕吐频繁,颈项强直,强迫头位。生命体征紊乱出现早,而意识障碍出现较晚,因脑干缺氧,瞳孔忽大忽小。由于延髓的呼吸和心血管运动中枢受累严重,临床上常见病人清醒突发呼吸骤停而死亡。压增高的病因,一侧或双侧瞳孔散大以及CT可见中脑周围的环池受压消失,可以明确小脑幕切迹疝的诊断。
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