痤疮的发生与雄激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏有关。治疗时遵循如下原则:
避免诱发因素:患者应尽量避免日晒、辐射(少接脑和电视);避免进食香、甜、辣食物及避免使用油性化妆品。
系统治疗:采用内服、外用药物,光动力治疗。
1.口服药物:选用抗雄激素、抑制皮脂分泌的药物丹参片、己烯雌酚片或复方炔诺酮片、维生素B6片;纠正毛囊口角化的药物,如维胺酯;抗痤疮杆菌,轻中度痤疮可口服四环素片(注意不要与维胺酯同时服用)、重度痤疮口服美满霉素片、氨苯砜片及强的松片。
2.外用药物:选用维A酸、阿达帕林、异维A酸、过氧化苯甲酰、硫磺等药物,但应注意这类药物易对皮肤产生刺激反应,破坏皮脂膜。
3.蓝光及光动力治疗:破坏菌体。
重建皮脂膜:痤疮外用制剂均有一定刺激性,破坏皮脂膜。因此,需要配合具有控油、保湿、舒缓功效的医学护肤品进行辅助治疗,重建和修复皮脂膜及保持皮肤合适的水、油比例。
坚持足够疗程:通常痤疮轻型治疗3月,重型6个月。因此,医生应嘱咐病人对治疗要有耐心、有信心。