聪云氏
手部发展＝精细动作＋游戏训练
简单来说，精细动作系指手腕前到手指、指尖部位所产生的动作，宝宝时期抓握亦即手掌的开合，是第一个精细动作；其次为大拇指与各个手指头的相对动作，是为「捏取」。至于在手掌内操弄物品，称为「手中操作能力」，例如：转笔；或孩子抓一把小馒头放在手上，分别移动到使用大拇指与食指捏取、放进嘴里。
精细动作再进阶则为「指向」，单独伸出手指，像是伸出1、2根手指等进行个别动作」运用在日常生活当中，包括按按钮或抠贴纸等。基本上，精细动作会影响到将来的学习，例如：阅读翻书、拿笔书写，甚至影响剪刀操作或筷子使用。
第1阶段：0～6个月
此阶段精细动作发展有抓握反射、练习打开手、建立正确抓握等指标参考。
精细动作
抓握反射
刚出生的宝宝，与手部有关的动作即是抓握反射。将物品放到孩子的手中，他会自然而然抓起来，即为反射动作。虽然反射动作是自动产生的，但也训练手掌负责抓握的肌肉群。建议父母带着孩子练习抓握，像是将自己的手指或拿他的玩具放在孩子手心，轻轻拉动孩子，爸妈会发现孩子正在用力与自己「拔河」。
练习打开手
这阶段宝宝的手经常出现握拳姿势，可以让他练习打开拳头、带他的手摸索与感受。父母可以带着孩子数手指头的游戏，将孩子的手指一只一只张开，并且与宝宝击掌。
建立正确的抓握
宝宝5、6个月前，孩子的抓握方向先从小指部位往前抓，依序为无名指、中指、食指、大拇指。到了6个月，抓握方向则从大拇指开始动作，最后才是小指，因此，父母可以将小物品放在适合的位置让孩子练习抓取。不过，由于宝宝先启动大拇指，抓握时大拇指会被其他四根手指包住，失去抓握功能，故要建立孩子抓握的正确动作，轻轻拉出孩子的大拇指包在拳头最外面。
游戏训练
配合音乐，挥动孩子的手臂
0～6个月宝宝还没有主动游戏的能力，需要父母引导，最简单即是轻轻拉着孩子的手臂、搭配音乐或歌谣唱歌、挥舞，培养孩子的双臂，亦即肩膀、手肘、关节的稳定与力量。大肌肉与关节稳定有力，将来进行精细动作才会表现得好。
抓孩子的手摸摸爸妈的脸
父母也可抓孩子的手到处摸索、感受、认识环境，像是摸爸爸的脸、胡子或妈妈的头发、衣服等，藉由触觉帮助大脑建立手的部位及感觉，助于孩子对手的熟悉度，将来也会操作得较好。除此，也可利用玩具，像是摇玲；或有些孩子在此阶段开始长牙，父母所准备的固齿器等让孩子抓握，不仅有颜色与声音的刺激，还能带着孩子转动他的手臂或甩动手腕，使孩子慢慢了解手的功用。
第2阶段：6～12个月
此阶段精细动作发展包括捏取物品、拿两个物品相互敲击、用食指戳东西、手心向上、叠一块积木等。
精细动作
捏取物品
6～12个月的孩子从抓握发展出以拇指和食指捏取物品。这时期孩子热衷于捡小东西，像是掉在地板的头发等，但有些爸妈认为地板很脏，急着拿下孩子手中的物品。然而，当孩子捏起这些东西时，先别急着制止，毕竟父母在意的并非这个行为，而是孩子能否注意清洁。所以，大人不妨面带微笑且从容将孩子手上的东西拿下，并带他去洗手。
拿两个物品互相敲击
逐渐发展出抓起物品做有功能的动作，像是左、右手各拿一件东西互相敲击。此时，可利用音乐来带动孩子，让他练习节拍、韵律的观念。
用食指戳东西
9～10个月的孩子会开始伸出食指戳按物品或指出方向，可多制造机会让他练习食指，例如：带孩子出去玩时，问他：「我们要走哪里？」让他有机会运用食指比出方向，大拇指占了手部精细动作功能的60%，食指与中指约占30%；而无名指与小指则为10%，主要是支撑用。因此，多应在日常生活中多训练前三指的功能。
手心向上
孩子在6个月前，手部动作通常是手心向下抓握物品；6个月后则能将手翻过来变成手心向上、手指张开，等候大人给予东西。
叠1块积木
孩子会叠1块积木，当大人拿1块积木放在桌上，孩子可以拿1块积木叠上去，准确度及手眼协调都会变得较好。
手伸进容器
孩子会将手伸进容器，像是马克杯、罐子等，并拿出零食或小玩具。
游戏训练
堆叠积木
找一些适合孩子手部大小、拿起来刚好的方块积木（指堆叠用的积木，而非乐高积木），让他练习堆叠、拿起来互相敲击；或由大人拿给孩子，让他练习伸手拿，并学习点头表达谢谢。除此，也可让他练习拿给大人，这阶段的孩子即使将物品拿到大人的面前，在手还没张开时他又会拿回去，因为他还不会打开手做出『给』的动作，父母不妨带着孩子练习。像是问问孩子：「拿什么？给我看一下！」或当孩子手上拿着食物时，对他说：「我也要吃一口。」当孩子伸手过来时，轻轻带孩子打开手掌，让孩子体验张开手的动作。
按钮戳一戳
当孩子会用食指指出方向或戳物品时，可准备一些有按钮的玩具，例如：电话、收款机、计算机等，让他练习食指的动作。另外，带他出去玩时，也可请孩子帮忙按电梯的按钮。
第3阶段：1岁～1岁半
此时期精细动作发展较为多元，可以叠积木、抓笔涂鸦、拿汤匙吃饭、脱袜子或帽子、翻书、打开瓶盖等。
精细动作
叠3个积木
就堆叠积木而言，自己可以放3个积木。孩子能先拿1个放桌上，再依序往上叠2个积木。至于积木尺寸，则约为孩子手掌可拿起来的大小，大概1～2公分。
一手拿、一手操作
1岁～1岁半孩子的手部功能已发展出同时运用双手，他能够一手拿着玩具、一手操作，例如：一手抓着玩具电话，另一手按上面的按钮。
抓笔涂鸦
这时期孩子喜欢抓笔涂鸦、随意乱画。虽然孩子是用手抓笔涂鸦，不过，此时不建议教孩子正确的握笔姿势，因手部灵活度与稳定度还未成熟。主要是让孩子在抓笔过程喜欢笔的运作，将来他不会排斥写字。
拿汤匙吃饭
1岁后让孩子练习拿着汤匙吃饭、舀食物，汤匙是精细动作发展中，工具运用的开始。
脱袜子或帽子
孩子已具有自己拉下袜子或帽子的能力。这时候孩子无法以正确方式脱下袜子或帽子，而是完全用「拉」的方式，除了建议父母使用不易被破坏的袜帽外，也别刻意限制孩子的这个动作，因为这不只训练精细动作，更是生活自理能力的提升。
翻书
孩子在翻书时，可以一次翻2、3页，但还无法一页一页的翻。
打开瓶盖
对于有瓶盖的容器，孩子会感到好奇，并想办法以抓盖子或拔盖子的方式来打开，还不会用手旋转盖子。
游戏训练
陪孩子翻书、阅读
当孩子会用一只手固定书、另一只手翻书，可准备布书、塑料书或硬纸书，带着孩子翻阅、阅读。除了让孩子练习翻书的动作之外，亦可培养孩子阅读的兴趣。
善用汤匙
平常除了让孩子用汤匙吃饭，也可额外准备特别的汤匙来练习舀豆子、玉米粒或小馒头等，舀起来后装到另一个容器里或当零食吃。若不小心将豆子或玉米粒洒在桌上，请他用拇指与食指捏取，将一颗颗豆子捡回来放。如此一来，无论是操作工具或拇指与食指等精细动作的运用，皆有锻练的机会。
配对
孩子的认知能力提升，可以让他玩形状或图案造型的配对板，练习辨认形状再放进相同形状的框里。另外，也有做成球的造型，上面有镂空的三角形、圆形、方形等，各有相对应的积木，孩子亦必须进行配对、置入。这些练习除了增进孩子的认知能力，也能顺便训练手指及手掌的运作。
第4阶段：1岁半～2岁
时期精细动作发展的难度较高，包括串珠、折纸、拉拉链、开门、脱鞋、转瓶盖等。
精细动作
串珠
让孩子练习串珠。不过，当他将珠子穿过绳子后，必须拉起绳子的另一头，以免绳子和珠子掉落，因为此时容易专注于串珠而将手松开，父母必须帮忙将绳子撑住，让他顺利地从另一边拉住绳头。
折纸
让孩子练习折纸，也许他还无法将纸对半折齐，但主要是练习将纸压出折痕。
拉拉链
孩子会拉拉链，像是将外套的拉链拉下来。
开门
会自己拉着门把打开门。至于喇叭锁的门需要转动，可能在孩子2岁至2岁半时才会比较熟练。
脱鞋
能自己将鞋子拉下来。如果鞋子有鞋带或魔鬼沾，请家长先拉开，孩子即可自行用手脱掉。
转瓶盖
孩子学会转瓶盖，像宝特瓶等。不过，前提是家长别把瓶盖转太紧，毕竟孩子力量还不足，将盖子稍微转松一些，孩子即可自己旋转开。
游戏训练
小猪扑满
帮孩子准备小猪扑满，一次让他抓2～3个1元硬币练习投币，让孩子思考如何用手指抓着掌心的硬币，对准方向、投入，可以提升孩子的认知能力、训练空间概念，像是怎么调整方向、对准形状放入。另外，有些玩具也具备类似投币的功能，适合训练孩子的手部操作。
用竹签串珠
当孩子在串珠时，若对绳子操控不佳，而且刚好珠子的洞口较大，不妨让他用筷子或竹签练习，待熟悉方法后再将筷子换成绳子。
第5阶段：2岁～2岁半
此时期精细动作包括使用剪刀、自己穿鞋、折纸等。
精细动作
使用剪刀
让孩子练习使用剪刀。当他剪下第一刀，应能剪出平滑的直线，若剪刀继续向前剪，由于方向还无法对准，可能会剪得弯曲不齐。
自己穿鞋
孩子会自己穿鞋子，建议爸妈帮助他体验左、右边穿起来的不同感觉。
折纸
能将纸张平均对折，例如：将卫生纸对折一半擤鼻涕。
游戏训练
剪纸
爸妈不妨带着孩子剪纸，将纸剪碎进行贴画的创作。针对1岁半至2岁的孩子，爸妈可以教他以撕纸方式来做撕贴画。
折衣服
让孩子练习将衣服对齐再折好。对孩子而言，可能觉得折纸无趣，不妨藉由帮大人做家事的过程中产生成就感，觉得自己和大人一样，如此就会产生动机。先让孩子折大人的衣服，再折自己的小衣服，对于手指的操作很有帮助。
用纸剪出衣裤再折
爸妈利用色纸剪成衣服或裤子的形状，再带孩子折色纸衣服或裤子，将实际生活运用在折纸上，让孩子产生折纸的兴趣。
第6阶段：2岁半～3岁
此时期的手部越来越灵活，精细动作包括使用叉子、扣钮扣、比出YA手势等。
精细动作
使用叉子
日常生活中，工具的使用除了汤匙之外，也会使用叉子，像是用叉子卷1或2圈的义大利面。
扣钮扣
孩子在穿衣服时，自己可以扣钮扣。
比YA手势
在手指动作方面，孩子能比出「YA」的动作。由于此阶段的肌肉较有力，孩子比YA时，无名指和小指能够并拢，加上大拇指压住无名指，让YA的动作更清楚。
游戏训练
弹玩具钢琴或敲键盘
加强训练孩子手指的灵活度。然而，不建议让孩子学钢琴，因琴键的距离对于此时期孩子的手指仍太宽，孩子只会用食指按，不妨寻找适合孩子的玩具钢琴，让他轮流使用不同的手指弹奏、按压；也可拿计算机或键盘任由孩子随意操作，孩子会感到好玩有趣。
玩剪刀、石头、布
教孩子猜拳或玩剪刀、石头、布。布与石头是练习抓握，剪刀即是比两根手指头，不见得要猜拳比赛，但可以让孩子练习听「剪刀」、「石头」、「布」的指令来操作手部、做出动作。
顺应孩子发展，玩出灵巧双手
尽管上述0～3岁的精细动作发展主要是参考统计数据，然而，每个孩子的发展有各自的特质与时间点，建议父母顺着孩子的发展来引导他。如果发现孩子的发展比较慢，爸妈先别紧张，带孩子寻求医疗专业的协助，像是小儿科、复健科等，进行详细的评价与检查，如此家长也较安心。另外，在安全的范围内，孩子想探索、想触摸时，别限制他的活动，以免减少孩子练习操作的机会。
除了上述游戏外，另提供以下三种精细动作的游戏训练供父母做参考。
迷你晒衣架：爸妈可以准备一条短短的细绳子，在绳子两端分别绑上筷子，插在用黏土做成的基座，即变成迷你晒衣架。用纸张剪出衣服、裤子的形状，让孩子一手拿衣服、一手拿夹子，将衣服夹在绳子上，借此训练手指的力量。
用空心面或吸管玩串珠
除了练习手部力量，还可训练手部的协调性，像是利用空心面玩串珠游戏，亦可使用吸管。」将珍珠奶茶的大吸管剪成多个一小段，再用较细的吸管串起来，即是吸管串珠，还可重覆使用。
让孩子帮忙做事：孩子喜欢帮大人的忙，等电梯时鼓励孩子操作电梯按钮，或大人准备帮孩子喷乾洗手消毒手部时，让孩子按压喷雾器。
