云来正平
生理性疼痛
怀孕四个月的时候，胎盘形成，胎儿迅速成长。这个时候的准妈妈能够很明显的看到肚子开始变大。因为胎儿发育，子宫圆韧带被牵拉，很多准妈妈们都会感到肚子隐隐作痛，这种疼痛，在走路较远或者变化体位的时候，疼痛会变得明显。这种因为子宫增大引起的疼痛，一般不用担心，多卧床休息就可以缓解。
先兆流产
先兆流产一般出现在妊娠28周前，先兆流产引起的肚子疼的症状是一阵阵的，或是持续的下腹坠痛，就像来月经前或月经期间的坠痛，同时伴有阴道出血。如果怀孕四个月出现肚子疼并伴随阴道出血，则可能是先兆流产，一定要及时到医院就诊。
房事激烈
好不容易渡过了孕早期，有些夫妻为了满足双方的性生活，会选择在怀孕四个月的时候进行同房，如果在这个时候进行同房，没有掌握好力度，也是可能会引起准妈妈们肚子疼的。
肠胃不适
怀孕四个月，准妈妈们的早孕反应好不容易变轻，但是由于早期的反复孕吐，肠胃功能可能会变得虚弱，如果这个时候孕妇不小心进食了变质或过冷的、辛辣刺激的食物或者不注意让肚子着凉都可能诱发孕妇肠胃发生痉挛，引起肚子痛的情况发生。
食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，在孕期约有30~50％的发生率。怀孕四个月随着宝宝增长，准妈妈腹内压升高，就可能出现这种情况。食管裂孔疝导致的肚子疼多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。
子宫肌瘤
腰酸、腹痛很多准妈妈们都会选择忍忍就过去了，但是却不知道，腹痛有可能是子宫肌瘤引起的。在怀孕的时候发生子宫肌瘤，可能会引起宫腔变小，妨碍胚胎的正常发育，引起流产，这类情况需要及时医治。除了子宫肌瘤外，卵巢肿瘤也会引起肚子疼，主要表现为绞痛、腹部不适、腹部异常膨大等，这类情况也必须马上去医院。
胆囊炎
由于受到怀孕后生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时会出现上腹疼痛，恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。因此，孕妇进食时应细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱，少吃脂肪含量多的食品。
急性阑尾炎
在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎肚子疼的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗
食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，在孕期约有30~50％的发生率。怀孕四个月随着宝宝增长，准妈妈腹内压升高，就可能出现这种情况。食管裂孔疝导致的肚子疼多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。
子宫肌瘤
腰酸、腹痛很多准妈妈们都会选择忍忍就过去了，但是却不知道，腹痛有可能是子宫肌瘤引起的。在怀孕的时候发生子宫肌瘤，可能会引起宫腔变小，妨碍胚胎的正常发育，引起流产，这类情况需要及时医治。除了子宫肌瘤外，卵巢肿瘤也会引起肚子疼，主要表现为绞痛、腹部不适、腹部异常膨大等，这类情况也必须马上去医院。
胆囊炎
由于受到怀孕后生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时会出现上腹疼痛，恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。因此，孕妇进食时应细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱，少吃脂肪含量多的食品。
急性阑尾炎
在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎肚子疼的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗
肠梗阻
如果孕妇在孕前做过腹部手术，发生肚子疼的情况就需要考虑是肠梗阻，因为手术后发生的肠粘连可能会引发肠梗阻。孕妇发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到肚子疼并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。
