白云己巳
尿布疹怎么引起的
若以2岁成功戒除尿布来举例，等于是宝宝从出生开始，有长达1万7千多个小时得整天穿着尿布来活动。根据统计数据可知，几乎每两个正在穿尿布的宝宝之中，就有一个曾得到尿布疹，尿布疹可说是婴儿最常见的皮肤疾病。
尿布疹属于接触性皮肤炎的一种。广义来说，所有穿尿布区域产生的疹子都可以称为「尿布疹」，症状包含红（颜色红红的）、热（摸起来局部会发热）、痛（宝宝会感觉有点疼痛）及破皮，时常发生在皮肤皱褶处。若是在红红区域周围出现点状分布的小疹子，通常就是合并念珠菌（霉菌）感染，将使尿布疹更加严重。
屏障受损又遇刺激物
罹患尿布疹的主要原因在于宝宝肌肤的酸碱值稍微偏酸性（约pH4.5～5.5），当宝宝的屁屁包裹着尿布时，局部区域因尿液产生的湿气，再加上尿液与粪便之中含有一些酵素进行了协同作用，皮肤的酸碱平衡发生改变，因而使得pH值稍微上升，变成微碱性，破坏皮肤屏障。若皮肤屏障受损时，又受到刺激物质（包含尿布松紧带部分的材质摩擦、尿布闷热不透气、还有尿液和粪便也是刺激物之一）的刺激，就会产生尿布疹。
有人说喝母奶的宝宝比较容易得尿布疹？其实不管是喝母奶还是配方奶，只要包着尿布的宝宝就有可能得到尿布疹。
如何预防尿布疹
想要避免宝宝反复感染或是预防尿布疹，最重要的就是保持屁屁的干爽，该怎么保持干爽呢？其实就是「勤劳更换尿布」及「尽早戒除尿布」！
方法1、勤换尿布
只要一尿尿或便便，在情况允许之下，赶紧替宝宝更换尿布，减少尿液或粪便的刺激。有时候，爸妈忘了时间，太久才帮宝宝换尿布，便便已黏在屁屁上太久太乾硬了，硬是剥离的下场就是伤害娇嫩的肌肤。
当宝宝便便之后，立即以温水轻柔冲洗屁屁，再以材质柔软的毛巾轻轻拍乾，而不是拿着毛巾「摩擦」宝宝屁屁，诚如上文提到摩擦也容易造成尿布疹的产生。如果人在外面较不方便以清水洗屁屁，可以将就使用湿纸巾清洁屁屁。若宝宝只是小便，爸妈只需要更换一片新的尿布即可，不需要刻意清洗屁屁，否则过度清洁容易造成皮肤龟裂引起尿布疹恶化！
不见得需要用痱子粉
至于有些爸妈习惯帮宝宝换尿布时，洒上一些痱子粉，以保持屁屁干爽，陈木荣医师认为不见得需要使用痱子粉，一来是可能有吸入肺部的危险，二来就是当痱子粉与尿尿便便结合时，会让痱子粉结块黏在屁屁上，反而造成刺激。不过，倒是可以涂抹一些凡士林或乳液，以隔绝便便直接黏着于屁屁上的机会，保护屁屁。
方法2、戒除尿布
除了勤换尿布之外，其实更有效预防尿布疹的方法就是戒除尿布。某些国家的孩子是不穿尿布，都穿开裆裤，也就很少得到尿布疹，因此，陈木荣医师开玩笑地说，不包尿布就不会有尿布疹了。如果宝宝年纪还好小，大多时候都躺在床上不会移动翻身，可以不用包尿布，就放个吸水卫生垫也可以改善尿布疹问题。
每个孩子的生理及心理发展步调不同，大约在1.5～2岁之际可以尝试戒除尿布。如果真的还没有办法戒尿布，陈木荣医师建议，偶尔在刚换完尿布时，让孩子光着屁屁一会儿，晾晾屁屁，使屁屁较为通风，不会因湿气而闷住。
循序渐进脱离尿布
大部分孩子都是到了某个时间点，会主动地跟妈咪说「我尿尿了！」「我大便了！」孩子可以意识到自己已经排尿或解便了。此时，爸妈可以教导孩子，想要尿尿或大便之前要告诉爸妈。孩子可能逐渐可以在尿尿或便便前告诉爸妈，再来就是白天能够不穿尿布，只有在晚上睡觉时才需要穿尿布，接着再慢慢训练成晚上睡觉也可以不穿，不过，早上一起床就赶紧到马桶上坐着，如此循序渐渐地脱离依赖尿布的阶段。
当宝宝出现尿布疹时，请务必带着宝宝求助于专业的小儿科医师，医师开立氧化锌药膏，涂抹于屁屁。如果同时合并念珠菌感染，就会开立抗念珠菌药物，但其实上最需要做的还是勤换尿布以及尽早戒除尿布。
如何挑选合适的尿布
针对尿布的选择，最好是挑选有信誉的大厂牌，包含腰部及大腿的松紧带部分应该尽量既合适又松宽，但又不易让大便外漏出来，还是要让宝宝实际穿穿看才会知道是否合宜。
因此，倘若爸妈想要为尿布疹宝宝更换不同品牌的尿布，的确可以换换看，但若换了2、3家品牌，结果都还是差不多，就可以不用再更换了，因为不见得完全都是尿布的问题。
尿布疹宝宝需要超锁水尿布
相较于纸尿布，布尿布较为环保，也比较省钱，但若针对于尿布疹的预防，陈木荣医师认为现今纸尿裤均强调锁水层的超吸水力，吸进尿液后就不会回渗，不会让屁股闷闷的，这是布尿布没有办法做到的，因此如果单纯从尿布疹的预防着眼，纸尿布可能优于布尿布。
