胎儿水肿
由于严重溶血和贫血而致心力衰竭,引起水肿。胎儿无黄疽,因胆红素可通过胎盘自母体排出,胎盘也因水肿而增大。
黄疸
为主要症状,重者在出生后第一天即出现,轻者二、三天后出现,且迅速加深。
贫血
轻重不一,重者可伴呼吸增快心率加速。有些轻型病儿至生后2~6周贫血明显,称晚期贫血。
肝脾大
胎儿和初生儿贫血时髓外造血活跃,引起不同程度的肝脾大。
胆红素脑病
又称核黄疸。临床症状多出现在生后2~5天,轻者表现为嗜睡,吸吮无力,肌张力减退;重者两眼凝视,四肢肌张力增强或角弓反张,病死率高。
存活者经过2、3个月的好转期后,常出现后遗症,如手足徐动症、眼球运动不协调、耳聋、齿釉呈绿色或棕褐色,智力可能低下。
ABO血型不合症状不明显
母婴血型不合最常见的为母亲的血型是O型,婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见,约占20%,
但是最终发生新生儿溶血的却很少,仅占这类孕妇的1/150,而且症状大多数都很轻,以至于常常被家长忽视。其中只有约1/5的婴儿可能会发生黄疸,其症状也比Rh溶血病要轻得多。
流产
ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生,不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻,
胎儿期一般无症状,严重的可表现为流产、死胎等,并且生产时的死产率也较高,新生儿可表现为轻、中度贫血及黄疸。
出现核黄疸
有严重溶血症的新生儿,会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状,有的甚至会发生惊厥、抽搐,
医学上称为核黄疸,严重者可于发病后3~5日内死亡。发生核黄疸时,经过救治幸存的宝宝也多数遗留智力和运动功能不全等后遗症。