成人腹泻病因病机
1.感受外邪:外邪引起的腹泻,以寒,湿,暑热伤及脾胃为常见,其中尤以湿邪兼夹寒,暑,热邪为多见,由于脾喜燥恶湿,外来湿邪,最易困阻脾阳,脾失健运,脾胃升降失司,清浊不分,水食相杂并走大肠而成泄泻。
2.饮食所伤:饮食过量,宿食内停;或过食肥甘,碍胃滞脾;或多食生冷,误食不洁之物,损伤脾胃;传导失职,升降失调而致腹泻。
3.情志失调:平素脾胃素虚,复因情志影响,优思恼怒,精神紧张,以致肝气郁结,横逆乘脾,运化失常,而致腹泻。
4.脾胃虚弱:脾主运化,胃主受纳,若因长期饮食失调,劳倦内伤,久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,不能受纳水谷和运化精微,水谷停滞,清浊不分,混杂而下,遂成泄泻。
5.肾阳虚衰:久病之后,损伤肾阳,或年老体衰,阳气不足,脾失温煦,致腹泻。
成人腹泻推拿手法
成人腹泻推拿以健脾和胃,温补脾肾,舒肝健脾为原则。推拿手法如下:
1.患者仰卧位,推拿者坐于患者右侧,用较沉着缓慢的一指禅推法由中脘开始缓慢向下至关元穴推拿。往返5-6遍,配合按揉中脘,天枢,神阙,气海,关元穴,每穴约1分钟。
2.同上体位,在腹部用摩法逆时针方向治疗,时间约10分钟。
3.患者俯卧位,用一指禅推法由背部两侧膀胱经脾俞至大肠俞节段往返推拿5-6遍。
4.同上体位,用按揉法在脾俞,胃俞,肾俞,大肠俞,长强穴治疗,每穴约1分钟;用擦法在八髎,长强部推拿,以透热为度;最后用指揉法按揉两侧足三里,上巨虚,以酸胀为度。
成人腹泻辩证加减
1.感受外邪:感受寒湿者以温中散寒祛湿为主,加按风府,曲池,拿肩井,风池,合谷,擦热大椎,脾俞,胃俞,适当延长摩腹时间;感受湿热者宜清热化湿为主,加按揉曲池,合谷,外关,神阙穴。
2.饮食所伤:宜消食导滞为主,一指禅推法,摩法着重于患者脘腹部为主,摩腹的操作及其在腹部移动均以顺时针方向进行,亦可用掌揉法在中脘部治疗。
3.肝气乘脾:宜以疏肝理气和胃为主,加轻揉两侧章门,期门穴,配合斜擦两胁,再按揉背部膀胱经肝俞,胆俞,以及下肢的太冲,行间穴。
4.脾肾阳虚:宜以健脾温肾止泻为主,治疗时适当延长摩气海,关元时间,擦热肾俞,命门一线,配合捏脊3-5遍。
成人腹泻养护宜忌
1.应注意饮食调养,腹泻较重时,应以流质或半流质饮食为主,缓解时以应以清淡易消化的食物为宜,不可进食油腻煎炸食物,并忌生冷寒凉食物。
2.慢性腹泻反复发作者,平素可多进食茯苓,山药,白术等中药食材,以健脾化湿。
3.注意饮食卫生,忌食脂肪过多的食物,及一切生冷刺激与不易消化的食物。