肝癌是常见原因
肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,但当肝细胞发生癌变时约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高,目前多以400μg/L为标准,一旦超过此数值应该考虑肝癌的可能性,甲胎蛋白一般在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。
妊娠期妇女生理性偏高
妊娠妇女会出现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中甲胎蛋白量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,一般会在产后3周后逐渐恢复正常水平。
胎儿畸形发育
畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,如无脑儿和脊椎裂胎儿畸形时,因甲胎蛋白可漏入羊水,故母血或羊水中甲胎蛋白明显增高,具有诊断意义,并可作为终止妊娠的指证。
新生儿肝炎
新生儿肝炎,30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。
其他肝脏疾病
病毒性肝炎,慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50-300ug/L,与肝细胞癌症不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经治疗后降低以至恢复。此外甲胎蛋白偏高还可能与急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆管闭塞、肝损伤、充血性肝肿大等肝胆疾病有关。
肿瘤
甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关,据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;另外,若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。此外其他消化系肿瘤无肝转移时大多数为阴性,仅个别胃、胰、大肠癌病例甲胎蛋白可为阳性。
其他疾病因素
如共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病,睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢瘤等)也常有甲胎蛋白增高的现象。