国内在线问诊并无成本优势

2011年，移动医疗概念引入国内，好大夫发布其APP算是国内移动医疗的开始，随后春雨掌上医生、丁香园相继问世，移动医疗算得上是医疗领域的新贵，尤其是在2014年，移动医疗企业融资案例是过去5年里该领域融资案例数量总和的近3倍。智能终端的普及，热钱涌入，但悄然之间，移动医疗领域出现了一些新迹象：阿里健康向18万家诊所伸出橄榄枝，表示今年将吸引更多的诊所(门诊部)入驻阿里健康云平台，挂号网也揭幕其“微医集团”，宣告进入团队医疗阶段，“轻问诊”平台春雨医生也开始向服务型电商转型，这种转型是迫于压力，还是介入诊疗服务，更接近移动医疗的本质？

　转型之导药

　　突破单一网络问诊困境

2015年2月，春雨医生(以下简称“春雨”)发布“服务型电商”新模式，以“私人医生”服务为基础，服务内容包括在线咨询、电子健康档案、社区、药品等。春雨首款基于“服务电商”理念设计的春雨妈咪宝盒已经在春雨平台开售，售价998元。春雨医生CEO张锐表示，要改变医药电商以流量为中心的传统模式，开创基于医患关系为纽带的服务型电商模式，从而大幅度降低用户的获取成本，建立良性的药品电商生态，这也是春雨全面开启商业化的第一步。早在2014年，春雨移动健康宣布与好药师网上药店达成战略合作，据报道，双方的合作模式为，春雨将好药师网站内嵌在其问诊平台，在问诊过程中，如果医生向用户推荐了某种药物，相关药物及购买信息便会出现在咨询页面，咨询用户可以直接向好药师发出购药请求；如果医生在问诊过程中并未提及任何药物，春雨则会根据用户需求，向用户推荐好药师网站。

当BAT都在移动医疗领域跑马圈地时，春雨的这一举措似乎合情合理，春雨医生副总裁毕磊曾表示，其APP上每天会产生五万的提问量，其中65%的用户都会产生购药需求，春雨与好药师的牵手，也打造了O2O完整闭环，也完善了春雨之前并不完整的服务，用业内人士的观点来看，这“算是走完用户体验的最后一公里”。春雨医生CEO张锐也曾表示，在健康咨询中必然会产生用药需求，这是以用户为导向的自然延伸。

基于此，也有业内人士认为，春雨的导药行为似乎并不简单，向“服务型电商”的转变可能是迫于上市压力，希望借助售药服务，组建自己的商业模式。

　转型之微医APP

　　为疑难杂症提供团队医疗服务

移动医疗诸多参与者中，坐不住的不仅春雨一家，挂号网也已不再满足于简单的预约挂号平台。近日，挂号网推出微医APP，旨在通过互联网＋医疗的方式构建同学科、跨区域的医生协作组织“微医集团”，不仅快速帮助患者找到合适的医生，更重要的意义在于，将为疑难病症的患者提供专家团队医疗服务。

挂号网CEO廖杰远介绍，微医致力于解决两大问题：诊前快速帮助患者约到合适的医生，诊后根据患者病情需要，提供必要的专家团队医疗服务，这就是同学科、跨区域的医生之间的合作。

记者从挂号网内部人士获悉，目前已经组建70多个专家团队，希望到今年年底，将这一数字增加到5000，为全国不同区域的病患提供在线医疗服务。

正如宣武医院神经内科副主任陈彪教授所言，如果移动医疗应用提供的仅是信息或挂号和拿药，还远未触动行业“痛点”。真正的“痛点”，在于有病的患者找不到医生，大众的健康管理缺乏专人管理。因此，没有医生的参与，就不可能有真正的移动医疗。诸多已经在开展的借助互联网或移动端挂号产品等，始终徘徊在医疗服务的外围。

微医集团的推出也意味着挂号网对于移动医疗服务诊疗的切入，对于以医生团队为单位的诊疗，微医联合创始人张晓春表示，“英文中，看病的表示就是see a doctor。”在他看来，移动医疗的第一阶段是纯线上进行，即轻服务阶段。就医流程的改善是第二阶段，由线上部分转入线下，更多在于优化就医流程。第三阶段便是经过线下流程优化后，将适合线上进行的部分重新回到线上，这也就是团队医疗的阶段，已经不再仅仅是线下协作组，而是首诊在线下，将诊后随访、复诊等放在线上进行，在跨区域的医生协作组织下进行。

转型之从药到医

　　吸纳更多诊所，完成专业分诊

就在不久前，阿里健康在广州与珠三角地区规模最大的公立儿童妇幼医疗机构“广州市妇女儿童医疗中心”达成战略合作，该医院已经接入阿里健康的云HIS系统。这也是阿里健康在北京地区实现与北京军区总医院的战略合作之后，在全面推进电子处方的道路上又向前走出一步。

据悉，和北京军区总医院的合作模式类似，新签署的合作医院也将实现电子处方(社会化供药)上线，在其医疗战略中，也向18万诊所伸出橄榄枝，阿里健康向医疗机构似乎又迈进了一些。在阿里健康APP2.0版本中，也推出了“医、药一站式贴心服务”，增加了名医在线咨询、预约挂号和加号，已经从药品电商延伸至挂号、问诊、加号等医疗服务。

不仅如此，记者从阿里健康方面获悉，今年将吸引更多的诊所(门诊部)入驻阿里健康云平台，用更市场化的服务推动阿里健康云医院平台的发展。“诊所、门诊部这样的小型医疗机构缺乏相应的平台和技术资源，在当下无序就医盛行的情况下，他们甚至沦落到了‘门前冷落鞍马稀’的境地，通过入驻阿里健康云医院平台，不仅免费使用阿里健康搭建的云HIS系统，还会明显改善患者稀少的状况。”阿里健康云医院平台负责人告诉记者，阿里健康云医院要做的就是“救活”这些诊所，将大部分患者留在基层，把复杂问题的患者分诊到更专业的机构，业务涵盖范围包括了医生、医疗机构、患者、医疗保险、健康管理、云药房、检查检验等一系列环节，在大力吸引基层医疗机构的同时，也在发展与二三级医疗机构的合作，搭建分级医疗机构间的转诊平台。

　■ 记者观察

　　国内在线问诊并无成本优势

有调查显示，尽管在普通大众的手机里安装医疗类APP应用还不是那么普遍，但受整体移动医疗大势所趋，有88.6%的人表示在未来愿意尝试移动医疗的应用。而这些手机用户在选择移动医疗应用时，最关注的因素是医疗服务的安全性和医疗服务的质量，分别占比42.9%、24.8%。MediCool医库软件公司董事长Dr.2在其撰写的《移动医疗那点事》之中认为，以美国模式为例，问诊费用较高，对许多医生来说，是关键的收入来源，而对消费者而言，每次问诊是一笔可观的开支，这与中国问诊费也就是挂号费通常只有十余元人民币的状况差距很大，因而对中国消费者而言，就单次问诊费上，在线问诊并没有成本优势。

移动领域转型不尽相同，形成完整服务闭环、进一步切入诊疗都是自家选择，而最终效果如何，还要等待市场检验。

本版采写/新京报记者 张秀兰