龟甲骏年
痔疮对很多人来说都不陌生，部分痔疮患者以为“难言之隐”可以一切了之，可谁想手术后仍会遇到问题：术后过了一段时间为何又复发？手术后感觉没有“切干净”是怎么回事？羊城晚报记者就读者在痔疮手术后常会遇到的问题，请广州中医药大学第一附属医院肛肠科主任李玉英一一作答。
Q：我做的痔疮手术好像没“切干净”，是怎么回事？
A：有部分患者在痔疮手术后仍能摸到或看到肛周有赘皮，于是便产生了“手术没做干净”的疑问。李玉英主任解释，很多患者在行痔疮手术时，都担心手术“不彻底”，一再叮嘱医生要“切干净一些”。李玉英说，这样的观点是非常错误的，需要手术的痔疮多为混合痔，部分就是肛周的皮肤，如果切除得过多，则肛门在排便扩张时皮肤无法拉伸，从而容易造成肛门裂开，导致排便困难、等症状。
而对于重度的环形混合痔，如果采用传统的手术方法，很容易造成肛周皮肤被过多地切除，从而导致术后肛门狭窄。现在随着手术方法的改进，许多医院采用吻合器痔上黏膜切除术治疗重度痔疮，能够很好地保留肛管的皮肤，很大程度上减少术后肛门狭窄的发生概率。但手术后可能仍会保留一些肛周的赘皮，患者在便后擦拭的时候会感觉肛周有异物，误以为手术做得“不够彻底”。李玉英比喻这些赘皮就像裤子松紧带的皱褶，在肛门排便需要扩张时，这些皱褶自然就会拉平，从而使肛门顺利完成排便。如果这些赘皮在手术当中被过多地切除，就往往容易造成肛门狭窄。
对于痔疮术后导致的肛门狭窄，仍有机会治愈的。李玉英表示，可以采用肛周皮瓣移植的方法，通过增加肛管的皮肤面积来解决肛门狭窄问题。
Q：我做了痔疮手术后一直都好好的，但最近又复发了？
A：李玉英解答说，痔疮手术后，在生活饮食上仍要注意，避免熬夜，避免吃辛辣刺激性食物，最好不要喝酒，如果有的问题要积极干预。否则，长期在这样的刺激下，新的痔疮又会发生，很多人以为是“复发”，其实是误解。
