吐纳语秋
鞘膜积液是怎么造成的
鞘膜积液主要是指睾丸或者精索鞘膜内，它的液体量超过了正常的量形成了一种囊肿，就叫做鞘膜积液。这是一种可以发生在任何年龄的临床常见疾病，它形成的原因就是在胚胎发育过程中，腹膜有鞘状突，随着睾丸的下降的一起下降到阴囊内。
如果是在正常情况下，胎儿出生前后，这个鞘状突就应该闭合，如果这个过程中它闭合不好，或者根本不闭合，造成睾丸鞘膜及其那个周围组织发生病变使腔内的积液增多，就形成了鞘膜积液。
鞘膜积液在临床上分四型，最常见的是睾丸鞘膜积液，然后是精索鞘膜积液，然后是先天性鞘膜积液又叫交通性鞘膜积液，还有精索和睾丸鞘膜积液。 两岁以内的孩子，通常可以保守治疗，超过两岁之后，这个鞘膜积液还没有自愈的话，就可能需要手术治疗。
鞘膜积液的危害是什么
鞘膜积液的危害程度是跟鞘膜积液里面液体的量有关系。
如果仅仅少量的鞘膜积液，一般不会有什么症状，对睾丸和精索也没什么影响。
如果是大量鞘膜积液，这个就比较麻烦了，首先，鞘膜积液会导致睾丸时时刻刻的处于压力之中，这种压力下，睾丸供血发生障碍，时间长了就会造成睾丸坏死， 缺血性坏死，引起睾丸萎缩。
第二，即使不引起睾丸坏死，但是也能造成睾丸功能异常，造成精子含量和数量以及活动能力的下降，所以说鞘膜积液，是不孕不育的重要原因之一。
鞘膜积液怎么判断
鞘膜积液的临床表现就是阴囊内，逐渐增大的囊性肿物。如果积液比较少，一般没有什么不适的症状，这经常是无意中发现的。 如果积液过多的话，就是基本上能看得见，能摸得着，这时候就会因为人的站立行走，牵拉精索而引起相应的钝痛或牵拉不适感。 如果出现炎症的改变，就引起鞘膜积液内炎症，出现红肿热痛加功能障碍。如果积液量比较大，就看着非常明显了，就会出现疼痛，活动不适，然后还可以影响性交，会影响排尿。鞘膜积液的诊断和鉴别，一般也是比较简单的，它主要是需要与疝气进行鉴别诊断，鞘膜积液透光试验是阳性的，而疝气的透光试验的是阴性的。
鞘膜积液怎么治疗
如果是原发性的鞘膜积液， 两周岁之内有自己吸收的可能，如果两周岁之内自己吸收了，就不需要手术治疗。
如果是成人，鞘膜积液比较小也没有什么症状，也不需要手术治疗。
但是，如果孩子超过两岁，鞘膜积液存在或者鞘膜积液比较多，鞘膜肥厚者，这个就需要手术治疗。 目前比较流行的手术有两种，一是鞘状突高位结扎开窗术，另外一个是鞘膜切除翻转术。
如果是继发性鞘膜积液，这个呢，第一点，要多休息，平时能把阴囊托起;第二点，积极寻找原发灶，搞清原发疾病，积极治疗;第三点，经过保守治疗无效，或者是找到原发病灶，必须需要手术解决，就可以手术治疗。
