黯然元凯
前庭大腺囊肿是妇女的一种常见病和多发病，多发生于生育年龄妇女。在急性炎症消退后如腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液粘稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿，如有继发感染则形成脓肿反复发作，搔抓后易溃烂化脓，甚至导致恶化而危及生命。
中医在治疗此类疾病防治复发有独到之处，但必须进行有效辩证，对症下药：
1、邪毒入里
主证：阴户一侧突然肿胀疼痛，继而肿胀高起，行动艰难，伴有发热、发冷，日苦咽干，白黄带稠臭秽，便干溲黄。舌质红，苔黄，脉数。
证候分析：多由于经期及产后调摄不善，感染邪毒、入里化热，郁结下注于肝经，故阴户肿胀而痛;邪毒入里，正邪交争故发热、发冷;热毒蕴于肝经并下注故见口苦咽干，白带量多臭秽;热灼津液，故便于溲赤。舌质红、苔黄、脉滑数均属肝经有热、毒热内蕴之征。
治法：清热解毒，活血逐瘀。
方药：五味消毒饮加味。公英30g，地丁30g，银花20g，连翘20g，天葵子20g，乳香10g，没药10g，丹皮15g，赤芍15g。如口干口苦较甚者加龙胆草15g，生地15g;如高热甚者可加石膏20g，桅子15g;如大便燥操结难排加大黄10g;如白带量多，甚至脓性黄稠者可加土茯苓20g;肿疼较重，加三七粉5g冲服。
2、毒热内盛
主证：明户肿胀愈甚，肿处皮肤焮红，壳薄，按之较软，或已有脓汁自溃口排出，多臭秽难闻，伴发热、口渴、带下量多。舌质红，苔薄黄，脉沉数。
证候分析：邪毒人里、化热日久、内腐成脓，故见阴户肿胀而甚，肿处皮红壳薄，按之较软或破溃脓出;毒热内盛下往及阴津被伤，症见发热口渴、带下量多。舌质红、苔黄、脉沉数均为里热之征。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
方药;仙方活命饮。银花20g，甘草15g，穿山甲15g，皂角刺15g，当归15g，赤芍15g，乳香10g，没药10g，天花粉20g，陈皮15g，防风15g，贝母l5g，白企15g。如脓成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘涩者可加大黄10g，槟榔10g;如热甚者，可加大黄10g，黄连15g;如心烦口渴可加生地15g，栀子15g，玄参15g。
3、正气亏虚
主证：阴户脓肿渐消，热去痛减，但患处仍有硬结，经久难愈，溃口流脓淌水，质清量少，伴食少纳呆、体倦神疲。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。 证候分析：本证属脓已溃出、毒邪已排出故热退肿消;但由于正气亏虚、气血不足，难以托毒尽出，化腐生肌，故见肿处硬结难消，经久难愈，溃口流脓淌水。
治法：益气养血，托毒生肌。
方药：托里消毒散。人参50g，川芎20g，当归20g，白芍20g，白术20g，黄芪50g，炙甘草20g，茯苓20g，银花20g，白芷20g，皂角刺20g，桔梗30g。上方共研细末，每服10g，日三次服，或入煎剂，分次温服。如有腰膝酸软者可加熟地20g，巴戟天15g，菟丝子15g;如胃纳不佳、脘闷食少，可加鸡内金15g，焦三鲜各15g;如头晕耳鸣者可加猪脊髓一条炖服。如有形寒肢凉可加肉桂、补骨脂各15g;如阴户肿胀硬结不消可加15g，炮姜炭10g。
温馨提示：造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。
