乳腺癌术后功能锻炼

术后2天内锻炼

乳腺癌患者术后6 h后可取半卧位或半坐位，保持肩关节处于内收位3天，避免外展上臂。一般在术后第1、2天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，如伸屈手指、翻转手掌、握拳、屈腕和屈肘等动作，每天约5—6次。

术后3-6天锻炼

乳腺癌术后第3、4天患侧上肢前臂做前后、左右、上下摆动，但不宜长时间下垂，每天约3—5次。术后第5天，解除胸带包扎后，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每天2-4次。术后第6天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，俗称爬墙或爬杆，每天3—4次。

术后7-14天锻炼

术后第7～10天，使患侧手掌越过头顶，做梳头动作，先同侧，再逐渐至对侧，以摸到对侧耳廓为止，每天3—4次。手术第10天左右拆线，可根据体力、伤口愈合情况，以肩关节为轴心用患肢逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。注意幅度不宜过大，需循序渐进。每天3～4次。术后第13—14天练习患侧手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸，即患肢内收、外展、内旋、外旋、向前抬高伸展，逐渐上举等活动。

上肢旋转法

将健康侧上肢放在椅子的靠背上,患侧上肢自然下垂,前、后、左、右摆动或画圈的半径,直到上肢松弛下来。

肩部旋转法

当坐姿时,将手放松地放在大腿上,耸起肩膀,靠近耳朵,然后向后向下旋转肩部,同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。

绳子练习法

把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端,自肩部以下整个上肢做旋转,改变旋转的半径,确保每种半径下的练习都做相同的数量。可通过靠近或远离门来改变旋转的半径,重复练习,渐渐地增加旋转的半径和次数。

上肢移动法

平躺在床上或地板上,用垫子或枕头垫在头肩部,双手握在一起,肘部伸直,抬上肢靠近头部,缓缓放下,重复做。

肩部运动

是以肩部为中心的，上肢做前后左右的运动，活动的程度是以局部不产生疼痛为适量的度，也可以逐渐的增加患者的运动量。

肩部旋转法

当坐姿时,将手放松地放在大腿上,耸起肩膀,靠近耳朵,然后向后向下旋转肩部,同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。

绳子练习法

把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端,自肩部以下整个上肢做旋转,改变旋转的半径,确保每种半径下的练习都做相同的数量。可通过靠近或远离门来改变旋转的半径,重复练习,渐渐地增加旋转的半径和次数。

上肢移动法

平躺在床上或地板上,用垫子或枕头垫在头肩部,双手握在一起,肘部伸直,抬上肢靠近头部,缓缓放下,重复做。

肩部运动

是以肩部为中心的，上肢做前后左右的运动，活动的程度是以局部不产生疼痛为适量的度，也可以逐渐的增加患者的运动量。

局部按摩

用健侧的手掌轻轻的按压手术疤痕的上下以及左右，局部的按摩皮肤是为了能够促进患者的血液循环。

外展运动

患者的两手握拳，两个上肢向外做平举外展运动，重复的多次，然后患者的两手手指交叉，置于脑后，两肘努力的向后振动，使患者的胸壁皮肤受到牵拉，就这样子一张一弛的来松弛患者的上肢皮肤。

心理护理辅助锻炼

部分乳腺癌患者常常会因为自身的形象受到了损害，表现出抑郁、焦虑、恐惧等不良的情绪，所以有些患者根本就没有心情做上肢的功能恢复锻炼，也因此心理护理成了功能锻炼的必要手段。

对于乳腺癌患者要应注意做到多与其沟通，来帮助患者树立起生活的勇气和信心，尽量的要多鼓励患者多参加一些有意义的社交活动，让患者放下心理的负担，使患者能够尽快的投入到生活中和工作中来。