蒙德若灵
受访专家/广州市中医医院皮肤科副主任中医师 潘慧宜
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 高三德
脱发，虽然并无肉体痛苦，但精神上的压力与痛苦却叫人难以忍受。特别是夏季来了，很多人感觉头发更加油腻、头痒、头皮屑增多，本来就受脱发困扰的人在夏季会发觉头发脱得更厉害了。广州市中医医院皮肤科潘慧宜副主任中医师介绍说，近期门诊中看脱发的病例较前多了些，一些年轻的姑娘出现片状脱发，心里更是苦恼无比。
脾胃湿热肝肾不足引起脱发
大学生小黄，年纪小小，3年前从前额两侧鬓角部开始，呈M形逐渐向上扩展，现在头顶毛发稀疏纤细、毛孔缩小、头发缺乏光泽。夏季来了，头发更加油腻、头痒、头皮屑增多，每天可见许多头发落在枕巾和发梳上，只要轻轻一拔就可以拔下一大把头发，洗头时满脸盆都是脱发，头发掉得更多了。小黄对此十分烦恼。
广州市中医医院皮肤科副主任中医师潘慧宜分析说，小黄得的病是脂溢性脱发，又称、雄性激素性脱发，属于中医学的发蛀脱发、蛀发癣等范畴。本病的发病机理复杂，一般认为与遗传因素、有关，如体内雄性激素的水平升高，通过抑制6-磷酸葡萄糖脱氢酶的活性，过早终止毛囊生长期而引起脱发；另外，皮脂分泌增多，可机械压迫毛发根部，皮脂还能使毛囊口角化过度，影响毛囊营养，毛囊逐渐萎缩和毁坏，而其分解物如油酸和亚油酸等物质过量，也会影响毛发生长。而精神因素、饮食因素、病菌感染等均是诱发或加重的因素。
中医认为，本病早期以血热风燥、脾胃湿热为多见，后期以肝肾不足为主。临床上，凡见干性脱屑而痒，头发稀少干焦，或枯黄者，多为血热化风化燥所致；湿性脱屑而痒甚，头发粘腻，常由湿热上蒸所致；有遗传倾向，病久则多为肝肾不足。其病变在毛发、病位在脏腑，尤其与肝、脾、肾三脏关系密切。
毛发再生是一个缓慢过程
治疗的时候，根据临床的不同表现进行中医辨证治疗，一般分为血热风燥型、湿热熏蒸型和肝肾不足型，分别以凉血消风、健脾祛湿和补益肝肾为治法处方用药。并可配合中草药外洗、针灸治疗、生发酊剂外搽等治疗，以兴奋毛囊，扩张皮下毛细血管，改善微循环，加强毛囊营养，促进毛发生长。
她提醒说，毛发的再生是一个较长的缓慢过程，早期治疗、坚持治疗才能取效；毛囊未遭到破坏才有生发的基础和再生的机会，如果毛囊已经萎缩坏死，则采用头发移植术治疗来达到效果。
在药物治疗的同时，还要注意日常生活中的调理护养来配合临床以辅助治疗——
洗头发：一般每周1-2次，夏季适当增加次数。用水宜用含矿物质少、对毛发无刺激的软水，水温以接近体温(35℃-40℃)较适当。油性毛发可用去脂的硫磺皂或茶籽等，枯燥易断的毛发不宜用强碱液，可选用中性肥皂。
梳头：梳头时用力要均匀，不要硬拉扯，使用的梳子不要过尖、过硬或过密，以免损伤头皮，及头发过度牵拉而断裂或早脱。头发不宜扎得太紧，宜用木梳或角质的，可促进头皮血液循环，增加毛囊的营养供应，从而有助于头发润泽，使头发富有弹性。塑料梳在使用时与头皮摩擦可产生静电，对头皮造成损伤，不宜使用。梳子应经常清洗，保持清洁。
其他：平时应避免强力搔抓及梳篦等机械刺激，不宜长期戴帽子，但也要避免阳光暴晒。不宜染发烫发，不宜用发胶发蜡等刺激性化学性物品。
Tips
饮食清淡喝绿茶能预防
有脱发问题的患者也非常关心饮食禁忌。潘慧宜副主任中医师建议，平时饮食注意低糖低脂肪的清淡饮食。限食糖类、脂肪及辛辣刺激性食物，如肥肉、动物内脏和油炸、油烧、油浸食品及巧克力、乳酪等食物；少饮酒类和咖啡饮料，以免血脂增高和皮脂分泌旺盛而加重病情。葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣之品也可刺激皮脂分泌，应尽量少吃。
另外，平时可以多吃些蛋白质高和富含维生素A、B、E族的食物，如奶类、瘦肉、胡萝卜、菠菜、韭菜、红薯、西红柿、豆类、花生、芝麻、新鲜绿叶蔬菜、粗粮以及柑橘、樱桃与枇杷等水果，以促进机体代谢，有利于毛发再生。头部皮脂分泌多者，多食一些粗纤维食品与杂粮。平素常食山楂、草莓之类，对控制头发的油腻感很有好处。
有饮茶习惯的患者，平时可以适量饮绿茶，并使用补养肝肾、养血祛风、润肤除屑的药膳，将有助于减少皮脂的分泌，改善毛囊的血液供应，促进毛发的再生，预防毛发的衰老，从而延缓毛囊萎缩的进程，可以稳定病情，减轻脱发的程度。
