金刚玉飞
氟是有害的吗
氟是一种重要的微量元素，参与人体骨骼和牙齿的生长发育。氟与牙齿表面的牙釉质晶体结合，能增强牙齿的抗酸抗腐蚀能力。氟可以促进口腔中的矿物质沉积，修复被龋齿细菌腐蚀的牙釉质表面。
家长担心氟，是因为氟存在过量的问题。如果氟摄取过量，将来孩子的恒牙可能会出现小白斑，就是氟斑牙。这种小白斑以后可能会因为色素沉积，变成黄棕色，并且因为釉质结构不稳固，容易被酸腐蚀。但是，氟斑牙不是含氟牙膏造成的。尤其儿童含氟牙膏，含氟量非常少。真正需要担心的是，控制氟的总摄入量！国内有些地区，自来水含氟量过高。如果你们生活在“高氟区”，建议咨询当地专业的儿童牙科医生，了解相应的风险。
孩子能用含氟牙膏吗
根据美国牙科协会（ADA，American Dental Association）的最新指南，宝宝长第一颗牙，就应该使用含氟牙膏。《中国居民口腔健康指南》也明确指出：含氟牙膏有明显的防龋效果。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，特别适合于有患龋倾向的儿童使用。在如今工业社会的饮食结构中，孩子如果不接触氟化物，患龋齿的风险会特别高。每天使用含氟牙膏刷牙，通过氟化物加速矿物质修复牙齿的过程，能够帮助预防龋齿。很多家长担心牙膏中的氟。其实，现在的儿童牙膏含氟量一般在500ppm（就是0.05%）。这个量相当少，所以只是用含氟牙膏，不会导致氟过量。
还有不少家长说，不敢给孩子用含氟牙膏，是因为孩子总吞下去。其实这里有两方面问题需要考虑。
一方面，控制用量。3岁以下的孩子，牙膏用量大约是一粒米的大小；3-6 岁的孩子，不超过一粒豌豆的大小，大约 5 mm（毫米）。这样的用量即使吞咽也不足以导致氟过量。
另一方面，牙膏不要太美味。建议家长不要给孩子买带果味的含氟牙膏，以免孩子太喜欢吃。可以使用没有特殊味道的、可吞咽的含氟牙膏。
而且，家长帮孩子刷牙时，也需要耐心引导，让孩子逐渐学着吐出泡沫。在孩子还不会漱口的时候，只要把可吞咽牙膏的泡沫吐干净就可以了，不用一定漱口。剩余的一定量的氟与牙膏中的钙离子会在口腔中继续与牙齿结合，进而强化牙齿。
含氟牙膏能保证没有龋齿吗
不能。氟能增强牙齿抗腐蚀能力，还能修复已经被腐蚀的牙齿表面。可是，对于牙齿表面腐蚀较多的孩子，光靠含氟牙膏里面的氟，是不够的。牙齿表面腐蚀多，意味着孩子得龋齿的风险高。需要对牙齿进行更长时间的氟化作用，才能让足够的矿物质回到牙齿，从而减缓牙齿被腐蚀的速度。这就是涂氟。我们一般给孩子全口涂氟。
涂氟用的材料有：氟化泡沫、氟化凝胶和氟化漆。氟化漆最好，因为实验室数据显示，氟化漆粘固在牙齿表面最多可以达到近一个星期的时间。在这段时间里，氟化漆会一直促进矿物质沉积。自然比每天用含氟牙膏刷牙几分钟带来的效果要好很多。
我看孩子牙齿挺好，不用涂氟吧
孩子牙齿情况，需要专业儿童牙科医生来判断。
对于3岁以上的孩子，建议常规涂氟，通常每年一到四次，或由医生判断一年几次更合适。
对于3岁以下的孩子，建议由医生通过测量龋齿风险，根据风险的不同等级，判断是否涂氟。
除了医生的帮助，家长也要督促孩子，在平时健康饮食，养成正确的口腔卫生习惯，预防龋齿。
家庭成员的口腔健康状况，是对孩子牙齿健康的潜在威胁吗
家长有牙病，口腔中存在大量细菌，在与孩子的接触中，很容易就会传染给孩子。因为龋齿是一种细菌引起的传染病，要孩子牙齿健康，管理整个家庭口腔环境中的细菌非常重要。不然，家庭环境不改善，给孩子使用含氟牙膏、牙齿涂氟，又能有多大的作用呢？所以家庭成员一定要养成良好的卫生习惯，保护自己的口腔健康，以身作则。另外要说明的是，家长要帮孩子刷牙，而不是让孩子自己刷。
德国口腔卫生和饮食行为IME研究院表示：8岁的孩子才能准确掌握刷牙的运动技能，达到有效清洁牙齿的程度。在孩子真正能独立刷牙之前，父母必须给孩子清洁牙齿。
孩子牙齿涂氟之前，尽量不要吃东西
因为孩子刚吃完东西，牙齿各个角落里都充满食物残渣，而这些被覆盖的牙齿表面，往往是最容易得龋齿的地方！涂氟的短短几分钟，氟化物小分子是无法钻过所有食物的残渣，抵达被覆盖的牙齿表面，完成氟化作用的。这就是为什么涂氟之前通常要清洁牙齿，去除细菌菌斑，这样，涂氟才有用。
以为涂氟可以代替刷牙，这非常错误
涂氟是一个常规的预防手段，只能锦上添花，不能力挽狂澜。对于满是细菌的口腔，涂氟也无能为力。氟化物形成的保护层，只是非常非常非常表面的一层，只有200纳米那么薄。随着牙齿日复一日的使用和磨耗，这个保护层会很快磨损用尽。每天使用含氟牙膏刷牙，其实就是在不断修复这个保护层，使涂氟的效果可以坚持得更久一点，效果更好一点。因此，每次刷牙的时间越长，氟化修复的作用就越长。
家长无论自己刷牙，还是帮孩子刷牙，都不能应付了事，坚持刷足3分钟很有必要。医生和家长共同努力，双管齐下，才能使孩子的牙齿变得真正健康。
小贴士
1、孩子出第一颗牙就要刷牙，而且要用含氟牙膏，使用时注意正确用量。
2、3岁以上的孩子需要常规涂氟，3岁以下的孩子，需要有医生判断是否涂氟。
3、8岁以下的孩子，需要由家长帮助或监督把牙齿彻底刷干净。
4、家长要保护自己的牙齿健康，口腔细菌会传染，龋齿会传染。
5、孩子牙齿健康，定期看牙医很重要，家长的努力更重要。
